¿Qué es la CÁNDIDA AURIS? 🍄

La cándida auris (C auris) es un tipo de levadura (hongo) que puede causar infecciones graves, sobre todo en personas hospitalizadas o en residencias de ancianos. Aunque raramente afecta a personas sanas. Tiene un gran impacto a nivel mundial, ya que, más del 90% de las cepas de C. auris son resistentes a fluconazol y, además, esta especie puede llegar a ser resistente a otras clases de antifúngicos. Fue descrita por primera vez en el año 2009 en Japón y desde entonces se ha detectado en más de 35 países en todos los continentes, excepto en la Antártida. Se considera una amenaza para la salud mundial por varias razones:

La resistencia a antifúngicos limita drásticamente las opciones terapéuticas.

La dificultad que supone/ha supuesto la identificación en el laboratorio.

La facilidad de transmisión entre pacientes en el entorno hospitalario, principalmente en unidades de alto riesgo y, por ende, la posibilidad de causar brotes. C. auris coloniza a los pacientes, especialmente la piel, y además persiste durante semanas en el ambiente. La falta de métodos de descolonización y la eficacia subóptima de algunos desinfectantes ambientales hospitalarios de uso común agravan el desafío de controlar su propagación.

🧬CAUSAS

Algunas personas pueden portar el hongo sin presentar síntomas, lo que se conoce como colonización, pero aún así pueden enfermar y contagiar a otros. La C auris puede transmitirse por contacto directo o a través de objetos contaminados. Es fácilmente transmitida por hospitales y residencias de ancianos al ser diseminada tanto en objetos del centro como personal sanitario, familiares y amigos. Las infecciones
ocurren cuando el hongo entra al cuerpo, afectando principalmente a personas con sistemas inmunitarios debilitados o con dispositivos médicos como sondas o catéteres. Estas infecciones afectan al torrente sanguíneo y los órganos y en personas muy enfermas pueden llevar a la muerte.

⚠SÍNTOMAS

Resulta complicado identificar los síntomas de las infecciones de este hongo porque sus síntomas son similares a los de otras infecciones por hongos, por lo que se requieren pruebas de laboratorio especiales para el diagnóstico. También son confundidos con síntomas de otras enfermedades al afectar a personas enfermas de otras enfermedades. Suele identificarse con fiebre alta y escalofríos que no desaparecen después de tomar antibióticos.

🥼PRUEBAS Y EXÁMENES

No se puede diagnosticar una infección por C auris con métodos estándar sino que se debe emplear exámenes de laboratorio especiales. Estos exámenes son exámenes de sangre como CSC con diferencial, cultivos de sangre, panel metabólico básico y una prueba de glucano B-1,3. 

💊TRATAMIENTO

El tratamiento no responde bien a los antimicóticos comunes, por lo que se utilizan medicamentos específicos como equinocandinas. En casos resistentes, puede requerirse una combinación de medicamentos o dosis mas altas.

⛨PREVENCIÓN

• Lavarse correctamente las manos con agua y jabón o utilizar un desinfectante para manos a base de alcohol antes y después de entrar en contacto con personas infectadas y antes y después de tocar algún equipo en su habitación. 
  
• Es crucial implementar y mantener estrictas medidas de control de infecciones en los entornos de atención médica, que incluyan la limpieza y desinfección adecuadas de superficies y equipos, el uso de equipos de protección personal y el aislamiento de pacientes infectados o colonizados.
• La detección precoz de casos de infección por Cándida Auris es esencial para prevenir su propagación. Los pacientes con factores de riesgo de infección por Cándida Auris, como estancias hospitalarias prolongadas o uso previo de antibióticos o antifúngicos, deben ser sometidos a pruebas de detección adecuadas.
  
• Es importante proporcionar educación y capacitación adecuadas al personal de salud y a los pacientes sobre las medidas de prevención de infecciones, incluida la importancia del lavado de manos, el uso adecuado de equipos de protección personal y la identificación de signos de infección.
• La vigilancia activa de la incidencia de infecciones por Cándida Auris y la resistencia a los medicamentos es esencial para detectar y controlar brotes y para guiar las estrategias de prevención y tratamiento adecuadas.

📃FUENTES

• MedlinePlus en español. Infección por Candida auris [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) [última consulta 19 de mayo de 2023;consultado el 13 de abril de 2025]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007758.htm 
• Salvador García C., Tormo Palop N., Mulet Bayona J.V., Melero García M., Navalpotro Rodríguez D., Belda Álvarez M., del Remedio Guna Serrano M. y Gimeno Cardona C.  Cándida auris: descripción de un brote. Enferm Infecc Microbiol Clin. [Internet]. 2020 [consultada el 13 de abril de 2025];38(Supl 1):39-44.  Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-candida-auris-descripcion-un-brote-S0213005X20300379 
• Gómez Villalta J.J., Del Rosario Palomo Medina M., García López M.E., Barrado Rando M., Cavero Uruñuela S. y Ricon Freitas C.M. Cándida auris. Revista Sanitaria de Investigación [Internet]. 24 de mayo de 2024 [consultada el 13 de abril de 2025]; Vol 5 (número 5). Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/candida-auris/