¿Qué es la FIEBRE HEMORRÁGICA DE CRIMEA CONGO? 🐜

 

La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad muy extendida a nivel mundial causada por el virus Nairovirus que pertenece a la familia Bunyaviridae. Es una enfermedad endémica en África, los Balcanes, Oriente Medio y Asia en los países situados por debajo de los 50º de latitud norte. Presenta una tasa de letalidad del 10% al 40%.

En España desde 2010 se ha detectado la circulación del virus de la FHCC en garrapatas en la provincia de Cáceres pero no fue hasta 2016 que apareció el primer caso en humano en Madrid. 

🧬CAUSAS

El virus de la FHCC se transmite a personas por picadura de garrapatas o por contacto o tejidos de animales infectado durante o inmediatamente después de la matanza. La mayoría de los casos se han dado en personas relacionadas con la industria ganadera, como trabajadores agrícolas, trabajadores de mataderos y veterinarios. 

Puede haber transmisión entre seres humanos en casos de contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas. También se producen infecciones nosocomiales como consecuencia de la mala esterilización del equipo médico, la reutilización de agujas y la contaminación de los suministros médicos. 

Por otro lado, el virus de la FHCC presenta numerosos huéspedes desde animales salvajes como aves a domésticos como ovejas, vacas y cabras que son infectados por picaduras de garrapatas y el virus permanece en el torrente circulatorio durante aproximadamente una semana tras la infección, de modo que, cuando otra garrapata pica al animal, se perpetúa el ciclo garrapata-animal-garrapata. 

⚠SÍNTOMAS

La duración del periodo de incubación de la FHCC varía según el modo de contagio: tras una picadura de garrapata es de 1 a 3 días (máximo 9 días), y por contacto de sangre o tejidos infectados es de 5 a 6 días (máximo 13 días). 

Los síntomas comienzan bruscamente con fiebre, dolores musculares, cefalea, rigidez de cuello y fotofobia, seguidos de náuseas, vómitos y alteraciones del ánimo. Posteriormente, pueden aparecer somnolencia, depresión debilidad y dolor abdominal con hepatomegalia. Otros signos incluyen taquicardia, ganglios inflamados, erupciones hemorrágicas y signos de hepatitis.

En casos graves, puede haber fallo renal, hepático o pulmonar. La mortalidad es del 30%, ocurriendo generalmente en la segunda semana. La recuperación, en quienes sobreviven, suele iniciar alrededor del noveno o décimo día.

🥼PRUEBAS Y EXÁMENES

La infección del virus de la FHCC puede diagnosticarse mediante distintas pruebas de laboratorio:

• Prueba de inmunosorción enzimática
• Detección de antígeno
• Seroneutralización
• Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
• Aislamiento del virus en cultivos celulares.

En los pacientes en que la infección será mortal y en general durante los primeros días de la enfermedad, por lo habitual no se produce una respuesta de anticuerpos medible, de modo que en esos casos el diagnóstico se realiza mediante del virus o de su ARN en muestras de sangre o tejidos.

💊TRATAMIENTO

El tratamiento que va dirigido a controlar los síntomas mediante antitérmicos y evitar el sangrado. Se ha utilizado el antiviral ribavirina para tratar la infección, con efectos claramente beneficiosos. Tanto la preparación oral como la intravenosa parecen eficaces. 

En ocasiones graves requiere de tratamiento de soporte, e incluso transfusión de plasma y plaquetas cuando hay alteraciones de la coagulación.

📃FUENTES

• Organización Mundial de la Salud. Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo [Internet]. Ginebra:OMS;2025 [citado el 3 de mayo de 2025]. Disponible en:  https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/crimean-congo-haemorrhagic-fever
• Comunidad de Madrid. Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo [Internet]. Madrid: Comunidad de Madrid. [citado el 3 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/fiebre-hemorragica-crimea-congo